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宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,发病率有明显的地区差异,分布主要在中部地区,农村高于城市,山区高于平原。
女性罹患宫颈癌时其临床表现与病情早晚有关,早期浸润癌一般无症状,多在普查中发现。随病情进展主要表现有阴道出血和阴道排液。
1、阴道出血。当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血,最早表现为 后或双合诊检查后少量出血,称接触性出血。多种原因可导致接触性出血,如月经刚结束,由于子宫内膜刚修复, 刺激可以引起出血,这是正常的情况; 损伤阴道的黏膜或阴道口的皮肤亦可引起出血;宫颈疾病,如宫颈息肉,宫颈炎,也可引起接触性出血。在宫颈癌早期及癌前病变时,病灶处新生血管不成熟,或肿瘤细胞侵及间质内血管,多表现为受机械刺激时血管损伤出血,以后则可能有经间期或绝经后少量不规则出血。晚期病灶较大时则表现为多量出血,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命大出血。
2、阴道排液。最初量不多,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。宫颈黏液性腺癌患者,由于癌灶分泌大量黏液,常诉大量水样或黏液样阴道排液。
3、晚期症状。若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛等。癌瘤压迫或侵犯输尿管,可出现肾盂积水、尿毒症。终末期因长期消耗常出现恶液质。
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