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　　究竟什么是急性盆腔炎?专业医生介绍女性内生殖器以及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症被称为急性盆腔炎，它是种常见妇科疾病，炎症可能会局限在一个部位，也可能是几个部位同时发生疾病，急性炎症有可能引发弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重的后果。

　　专业妇科医生介绍急性盆腔炎的主要原因有：产后或者是在流产后感染、宫腔内的手术操作术后感染、经期不卫生、邻近的器官炎症会直接蔓延、慢性盆腔炎的急性发作等等。这一疾病的主要致病菌有：葡萄球菌、链球菌、大肠菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如果不及时给予有效地治疗，容易变为慢性盆腔炎而影响女性的身心健康，值得注意。

　　临床表现：

　　1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。

　　2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

　　3.如有脓肿形成，可能会有下腹包块及局部压迫刺激症状，像是膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

　　4.病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。

　　5.盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物;后穹窿触痛，宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚，压痛、包块。

　　诊断依据：

　　1.近期内有流产、分娩、妇科手术或是慢性盆腔炎史以及月经期处理不当史。

　　2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。

　　3.腹肌紧张，两边的腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。

　　4.白细胞总数以及分类增高。

　　5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或者破裂等等的急腹症。

　　治疗原则:

　　1.卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。

　　2.控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等等的静脉点滴。

　　3.疑似有宫内组织物残留的时候，控制感染之后可进行清宫术。

　　4.手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒的症状加重或者肿块增大者，行脓肿切开引流术;输卵管积脓、或者是输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转的患者，可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或是有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。

　　5.对症支持治疗。

　　用药原则：

　　1.对于轻型的急性盆腔炎，以应用青酶素、丁胺卡那酶素或者甲硝唑静脉滴注为主;

　　2.对于重型急性盆腔炎，以联合使用2种或2种以上抗菌素为宜。

　　3.脓肿形成，药物治疗效果不理想，行脓肿切开引流，采取脓液作细菌培养以及药敏试验，选用强力，有效抗生素。

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